Vitamine
Vitamina E
La vitamina E è una vitamina essenziale e liposolubile. L’alfa-tocoferolo è la forma riconosciuta come capace di soddisfare il fabbisogno umano di vitamina E.
Puoi assumere vitamina E attraverso alimenti come oli vegetali, frutta a guscio e semi. Nell’alimentazione umana, la vitamina E si riferisce in particolare all’alfa-tocoferolo. La famiglia della vitamina E, in senso più ampio, comprende otto composti correlati: quattro tocoferoli e quattro tocotrienoli. Non tutti svolgono però lo stesso ruolo nutrizionale. L’alfa-tocoferolo naturale è presente nella forma RRR-alfa-tocoferolo, mentre quello sintetico all-rac è una miscela di diversi stereoisomeri.
Che cos’è la vitamina E?
La vitamina E è una vitamina essenziale e liposolubile. Per soddisfare il fabbisogno umano, la forma più rilevante è l’alfa-tocoferolo. La famiglia della vitamina E comprende anche altri tocoferoli e tocotrienoli, che non svolgono tutti la stessa funzione nutrizionale.
La vitamina E si trova, per esempio, negli oli vegetali, nella frutta a guscio e nei semi. L’alfa-tocoferolo presente in natura è RRR-alfa-tocoferolo. L’all-rac-alfa-tocoferolo sintetico è invece una miscela di diversi stereoisomeri.
Funzione e apporto
La vitamina E contribuisce alla protezione delle cellule dallo stress ossidativo. Per gli adulti, l’EFSA indica un apporto adeguato di 13 mg di alfa-tocoferolo al giorno per gli uomini e 11 mg al giorno per le donne. Sono valori di riferimento per gruppi di popolazione sani, non fabbisogni individuali né dosi di integratori.
Per gli adulti, anche durante la gravidanza e l’allattamento, l’EFSA stabilisce un livello massimo tollerabile di 300 mg di alfa-tocoferolo al giorno. È un limite di sicurezza, non un obiettivo né una dose consigliata di integratore, e non garantisce la sicurezza individuale per alcuni gruppi a rischio.
Come agisce l’alimentazione
Protezione dallo stress ossidativo
Salute cardiovascolare
Negli adulti senza una carenza nota di vitamina E, gli integratori di vitamina E non hanno dimostrato un beneficio nella prevenzione degli eventi cardiovascolari. [3]
Coagulazione del sangue
Un'assunzione elevata di vitamina E può compromettere la coagulazione del sangue e aumentare il rischio di sanguinamento. [4]
Funzione cognitiva
La vitamina E non ha mostrato un beneficio cognitivo clinicamente rilevante nella malattia di Alzheimer e probabilmente non previene la progressione dal deterioramento cognitivo lieve alla demenza di Alzheimer. [5]
Vista
Le prove sono insufficienti per stabilire che la vitamina E da sola rallenti la progressione della degenerazione maculare legata all'età. [6]
Affermazioni ed evidenze
La vitamina E contribuisce alla protezione delle cellule dallo stress ossidativo. [2][1]
Questa indicazione autorizzata può essere utilizzata solo per alimenti che soddisfano almeno le condizioni previste per una fonte di vitamina E. Descrive una funzione fisiologica riconosciuta, ma non significa che gli integratori ad alte dosi prevengano le malattie.
L'EFSA indica un'assunzione adeguata di vitamina E per gli adulti pari a 13 mg di α-tocoferolo al giorno per gli uomini e 11 mg al giorno per le donne. [4]
Sono valori di riferimento per l'alimentazione di gruppi di popolazione sani, non fabbisogni determinati individualmente. Non sono dosi consigliate di integratori e non dimostrano benefici aggiuntivi da assunzioni maggiori.
L'EFSA stabilisce il livello massimo tollerabile di assunzione di vitamina E per gli adulti a 300 mg di α-tocoferolo al giorno, anche durante la gravidanza e l'allattamento. [4]
Questo limite non è un obiettivo di assunzione né una dose consigliata di integratori. Si basa sulle possibili alterazioni della coagulazione e sul rischio di sanguinamento. Non si applica a chi assume farmaci anticoagulanti o antiaggreganti, né ad alcuni gruppi con particolari vulnerabilità mediche. Se rientri in questi casi, parla con il medico prima di assumere integratori di vitamina E.
Negli adulti senza una carenza nota di vitamina E, gli integratori di vitamina E non hanno dimostrato una riduzione dell'incidenza complessiva dei tumori. [3]
Una revisione sistematica del 2022 non ha riscontrato un beneficio statisticamente dimostrato in cinque studi randomizzati con 76.777 partecipanti: odds ratio 1,02, intervallo di confidenza al 95% 0,98–1,08. Il risultato complessivo non implica effetti identici per ogni tipo di tumore e non può essere esteso al trattamento di una carenza diagnosticata.
Negli studi di prevenzione su adulti senza una carenza nota di vitamina E, gli integratori di vitamina E non hanno dimostrato una riduzione della mortalità per tutte le cause. [3]
La revisione sistematica del 2022 non ha riscontrato una differenza statisticamente dimostrata in nove studi randomizzati con 107.772 partecipanti: odds ratio 1,02, intervallo di confidenza al 95% 0,97–1,07. Questo non dimostra che ogni dose sia priva di rischi in ogni popolazione.
Le prove sono insufficienti per stabilire una relazione generale tra l'assunzione di vitamina E e il rischio di tumore della prostata. [4]
Nello studio SELECT, l'assunzione quotidiana di 400 UI di vitamina E sintetica era associata a un aumento del rischio negli uomini anziani. Altri studi non hanno confermato in modo coerente questo risultato. Nel 2024 l'EFSA ha quindi giudicato le prove complessive insufficienti per stabilire una relazione generale tra assunzione e rischio. La dose studiata non è una raccomandazione di assunzione.
Avvertenze di sicurezza
Effetto collaterale
Dosi elevate da integratori possono aumentare il rischio di sanguinamento
Gli integratori di vitamina E ad alte dosi possono compromettere la coagulazione, soprattutto se l'apporto di vitamina K è insufficiente o se assumi farmaci che riducono la coagulazione. Il NIH non riporta effetti avversi dimostrati per la vitamina E presente nei normali alimenti. [9]
Limite massimo · Adulti
Limite massimo EFSA per adulti: 300 mg al giorno
Per gli adulti, anche in gravidanza e durante l'allattamento, il limite massimo tollerabile è di 300 mg di α-tocoferolo al giorno considerando tutte le fonti alimentari. Comprende tutte le forme stereoisomeriche e non è né una dose raccomandata né una garanzia di sicurezza individuale. [4]
Limite massimo · Lattanti (4–6 mesi)
Limite massimo EFSA a 4–6 mesi: 50 mg al giorno
Per i lattanti di 4–6 mesi, il limite massimo è di 50 mg di α-tocoferolo al giorno da tutte le fonti alimentari. Non è una dose consigliata per un integratore: consulta il pediatra prima di somministrare vitamina E. [4]
Limite massimo · Lattanti (7–11 mesi)
Limite massimo EFSA a 7–11 mesi: 60 mg al giorno
Per i lattanti di 7–11 mesi, il limite massimo è di 60 mg di α-tocoferolo al giorno da tutte le fonti alimentari. Non è una dose raccomandata per l'integrazione: parlane con il pediatra. [4]
Limite massimo · Bambini (1–3 anni)
Limite massimo EFSA a 1–3 anni: 100 mg al giorno
Per i bambini di 1–3 anni, il limite massimo è di 100 mg di α-tocoferolo al giorno considerando alimenti, alimenti fortificati e integratori insieme. Non è una dose giornaliera raccomandata. [4]
Limite massimo · Bambini (4–6 anni)
Limite massimo EFSA a 4–6 anni: 120 mg al giorno
Per i bambini di 4–6 anni, il limite massimo è di 120 mg di α-tocoferolo al giorno da tutte le fonti alimentari. Non è una dose giornaliera raccomandata. [4]
Limite massimo · Bambini (7–10 anni)
Limite massimo EFSA a 7–10 anni: 160 mg al giorno
Per i bambini di 7–10 anni, il limite massimo è di 160 mg di α-tocoferolo al giorno da tutte le fonti alimentari. Non è una dose giornaliera raccomandata. [4]
Limite massimo · Bambini (11–14 anni)
Limite massimo EFSA a 11–14 anni: 220 mg al giorno
Per la fascia di età 11–14 anni, il limite massimo è di 220 mg di α-tocoferolo al giorno da tutte le fonti alimentari. Non è una dose giornaliera raccomandata. [4]
Limite massimo · Adolescenti (15–17 anni)
Limite massimo EFSA a 15–17 anni: 260 mg al giorno
Per gli adolescenti di 15–17 anni, il limite massimo è di 260 mg di α-tocoferolo al giorno da tutte le fonti alimentari. Non è una dose giornaliera raccomandata. [4]
Attenzione
I limiti generali non si applicano ad alcuni gruppi a rischio
I limiti EFSA non si applicano se assumi anticoagulanti o antiaggreganti, ricevi trattamenti di prevenzione cardiovascolare secondaria o hai un malassorbimento della vitamina K. Fai valutare gli integratori di vitamina E dal medico anche se la dose è inferiore a questi limiti. [4]
Interazione
Attenzione con anticoagulanti e antiaggreganti
Se assumi farmaci come warfarin o acido acetilsalicilico, gli integratori di vitamina E possono aumentare il rischio di sanguinamento. Parlane con il medico o il farmacista: non è stata stabilita una soglia di interazione sicuramente sicura. Per Vedrop con antagonisti della vitamina K, l'EMA raccomanda il controllo dei parametri della coagulazione; può essere necessario un aggiustamento della dose da parte del medico. [9][10]
Attenzione
Particolare cautela in caso di carenza o malassorbimento della vitamina K
In caso di carenza o malassorbimento della vitamina K, dosi elevate di vitamina E possono accentuare la tendenza al sanguinamento. Non usare questi integratori senza supervisione medica; i limiti generali EFSA non si applicano al malassorbimento della vitamina K. [4][10]
Attenzione · Adulti
Segnale di rischio per ictus emorragico
Gli studi sull'integrazione di vitamina E negli adulti mostrano un segnale di rischio per ictus emorragico. I risultati variano in base alla formulazione e alla popolazione studiata; non dimostrano lo stesso rischio per ogni dose o per la vitamina E negli alimenti. [11]
Attenzione · Adulti
Dopo un infarto, integra solo sotto supervisione medica
Se hai avuto un infarto, non assumere integratori di vitamina E di tua iniziativa. L'EFSA descrive dati sperimentali che suggeriscono un maggiore rischio di insufficienza cardiaca in questo gruppo; i limiti generali non garantiscono la sicurezza individuale in questa situazione. [4]
Attenzione · Uomini adulti
Segnale di rischio di tumore alla prostata in uno studio ad alte dosi
Nello studio SELECT, gli uomini assegnati a 400 IU di vitamina E sintetica al giorno avevano un rischio relativo di tumore alla prostata maggiore del 17%. Tuttavia, l'EFSA considera le prove complessive insufficienti per stabilire una relazione generale tra assunzione di α-tocoferolo e tumore alla prostata. Il risultato non va esteso ai normali alimenti. [9][4]
Interazione
Durante chemio o radioterapia, confrontati con il team curante
Gli integratori antiossidanti, compresa la vitamina E, potrebbero influire sull'efficacia di alcuni trattamenti oncologici. Le prove sono controverse. Se ricevi chemio o radioterapia, concorda l'uso degli integratori con il team oncologico; non è un avvertimento generale contro la vitamina E negli alimenti. [9]
Interazione · Adulti
Prove limitate sugli antiossidanti con simvastatina e niacina
In uno studio, la vitamina E associata ad altri antiossidanti ha attenuato l'aumento del colesterolo HDL durante il trattamento con simvastatina e niacina. Questo non dimostra un'interazione della sola vitamina E o con tutte le statine. Se ricevi questa terapia, chiedi consiglio prima di usare integratori antiossidanti combinati. [9]
Attenzione · Donne in gravidanza
Nessuna integrazione di routine per prevenire complicanze della gravidanza
Una revisione Cochrane non sostiene l'integrazione di routine di vitamina E insieme ad altri integratori per prevenire complicanze della gravidanza. I regimi combinati hanno aumentato il dolore addominale e la rottura delle membrane prima del travaglio a termine. Questi effetti non possono essere attribuiti con certezza alla sola vitamina E; parlane con chi segue la tua gravidanza. [12]
Effetto collaterale
Vedrop: diarrea e altri effetti avversi specifici del medicinale
Con Vedrop, medicinale a base di tocofersolan soggetto a prescrizione, la diarrea è comune e la frequenza del dolore addominale non è nota. Tra le reazioni non comuni figurano cefalea, debolezza, reazioni cutanee, perdita di capelli, alterazioni degli elettroliti e aumento delle transaminasi. Queste frequenze non vanno estese a tutti i prodotti di vitamina E. [10]
Controindicazione
Vedrop: controindicato in caso di ipersensibilità e nei neonati prematuri
Vedrop non deve essere usato in caso di ipersensibilità al tocofersolan o a un eccipiente, né nei neonati prematuri. Queste controindicazioni riguardano il medicinale, non la vitamina E nell'alimentazione in generale. [10]
Interazione
Vedrop può aumentare l'assorbimento di alcune sostanze
Il tocofersolan può aumentare l'assorbimento delle vitamine liposolubili e di alcuni medicinali molto lipofili, come ciclosporina o tacrolimus. Se usi Vedrop, possono essere necessari monitoraggio medico ed eventuali aggiustamenti della dose. Non sono stati condotti studi di interazione; l'avvertenza è specifica del medicinale. [10]
Attenzione
Valuta Vedrop individualmente in gravidanza e allattamento
Se sei in gravidanza o allatti, Vedrop richiede una valutazione individuale del rapporto beneficio-rischio da parte del medico. L'EMA segnala l'assenza di dati clinici sull'esposizione in gravidanza e incertezza sul passaggio nel latte materno. La cautela riguarda il tocofersolan, non i normali alimenti contenenti vitamina E. [10]
Attenzione
Monitora Vedrop in caso di compromissione renale o epatica
Se hai una compromissione renale o epatica e usi Vedrop, l'EMA raccomanda cautela e controlli ravvicinati della funzione dell'organo interessato. Non è una controindicazione generale alla vitamina E negli alimenti. [10]
Presente in
Domande frequenti
Di quanta vitamina E ho bisogno ogni giorno?
L’EFSA indica per gli adulti un apporto adeguato di 13 mg di α-tocoferolo al giorno per gli uomini e 11 mg per le donne. Sono valori di riferimento, non raccomandazioni individuali.
A cosa serve la vitamina E?
La vitamina E contribuisce alla protezione delle cellule dallo stress ossidativo. Questo è un claim salutistico autorizzato nell’UE.
Gli integratori di vitamina E proteggono dalle malattie cardiovascolari?
Negli adulti senza una carenza nota di vitamina E, non è stato dimostrato che gli integratori prevengano eventi cardiovascolari.
Dosi elevate di vitamina E possono aumentare il rischio di sanguinamento?
Sì. Un apporto elevato di vitamina E può interferire con la coagulazione del sangue e aumentare il rischio di sanguinamento.
Qual è il limite massimo EFSA per la vitamina E negli adulti?
L’EFSA fissa a 300 mg di α-tocoferolo al giorno il livello massimo tollerabile per gli adulti, anche in gravidanza e durante l’allattamento.
Altre voci
Folato
Il folato è una vitamina idrosolubile del gruppo B. Le sue forme attive partecipano alla sintesi del DNA e al metabolismo degli amminoacidi.
Vitamina A
La vitamina A è una vitamina essenziale e liposolubile. La assumi come vitamina A preformata oppure come precursori presenti negli alimenti vegetali.
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Vitamina K
La vitamina K è una vitamina essenziale e liposolubile. Il tuo corpo ne ha bisogno per attivare proteine coinvolte nella coagulazione del sangue e nel metabolismo osseo.
Fonti
- 01EFSA Journal · 2010Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to vitamin E pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006DOI 10.2903/j.efsa.2010.1816
- 02European Commission · 2012Commission Regulation (EU) No 432/2012 establishing a list of permitted health claims made on foods, other than those referring to the reduction of disease risk and to children's development and healthApri la fonte
- 03US Preventive Services Task Force · 2022Evidence Summary: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: Preventive MedicationApri la fonte
- 04EFSA Journal · 2024Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin EDOI 10.2903/j.efsa.2024.8953
- 05Cochrane Database of Systematic Reviews · 2017Vitamin E for Alzheimer's dementia and mild cognitive impairmentDOI 10.1002/14651858.cd002854.pub5
- 06Cochrane Database of Systematic Reviews · 2023Do antioxidant vitamin and mineral supplements slow down the progression of age-related macular degeneration (AMD)?Apri la fonte
- 07EFSA Journal · 2015Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin E as α-tocopherolEFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA)DOI 10.2903/j.efsa.2015.4149
- 08European Parliament and Council of the European Union · 2011Regulation (EU) No 1169/2011 on the provision of food information to consumersApri la fonte
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