Vitamine
Vitamina B6
La vitamina B6 è una vitamina idrosolubile. Le sue forme attive partecipano a numerosi processi metabolici, soprattutto al metabolismo degli amminoacidi.
Il termine vitamina B6 indica una famiglia di composti correlati, non una singola sostanza. Ne fanno parte la piridossina, il piridossale e la piridossamina, insieme alle rispettive forme fosforilate. Una delle principali forme attive è il piridossal-5′-fosfato, o PLP. La vitamina B6 si trova negli alimenti di origine vegetale e animale e può essere aggiunta ad alimenti fortificati e integratori. Il nome «piridossina» viene spesso usato per indicare la vitamina B6, ma in senso stretto ne identifica soltanto una forma. Ricorda: idrosolubile non significa innocua; un'assunzione eccessiva può danneggiare i nervi periferici.
Vitamina B6: una famiglia con molti compiti
La vitamina B6 è una vitamina idrosolubile. Il nome comprende diversi composti correlati, tra cui piridossina, piridossale e piridossamina e le rispettive forme fosforilate. In senso stretto, quindi, la piridossina è soltanto una forma di vitamina B6. Una delle principali forme attive è il piridossal-5′-fosfato, o PLP. Come coenzima, la B6 partecipa a numerosi processi metabolici, soprattutto al metabolismo degli amminoacidi, i componenti delle proteine.
Cosa fa la vitamina B6 nel tuo corpo
La vitamina B6 contribuisce al normale metabolismo energetico e al normale funzionamento del sistema nervoso e del sistema immunitario. Sostiene anche il normale metabolismo delle proteine e del glicogeno e la normale formazione dei globuli rossi. Queste funzioni sono riconosciute come indicazioni sulla salute autorizzate nell’UE dal regolamento (UE) n. 432/2012. Non significano però che gli integratori aggiuntivi ti diano più energia, migliorino la concentrazione o ti proteggano dalle infezioni quando il tuo apporto è già adeguato.
Assumere B6 attraverso gli alimenti
La vitamina B6 si trova negli alimenti di origine vegetale e animale. Può anche essere aggiunta ad alimenti fortificati e integratori. Una parte della B6 negli alimenti vegetali è presente in forme glicosilate con minore biodisponibilità. Gli alimenti vegetali contribuiscono comunque al tuo apporto; questo dato non permette di attribuire un’unica percentuale di assorbimento a tutti gli alimenti vegetali. La carenza isolata di B6 è poco comune. Livelli bassi di B6 si presentano spesso insieme a livelli bassi di altre vitamine del gruppo B, come folati e vitamina B12.
Con gli integratori conta la quantità totale
Controlla la presenza di vitamina B6 anche nei multivitaminici e negli integratori di magnesio o zinco, e somma le quantità delle rispettive dosi giornaliere. Il limite superiore non vale per ciascun prodotto separatamente. Per i bambini valgono limiti inferiori specifici per età: per esempio, quello EFSA per i bambini di 4–6 anni è di 4,5 mg al giorno. Non dare ai bambini prodotti ad alte dosi destinati agli adulti senza indicazione medica.
La sensibilità individuale e il tempo necessario alla comparsa dei danni ai nervi variano. Il limite di 12 mg non è quindi una soglia precisa oltre la quale iniziano i sintomi. Inoltre, le prove non bastano a dimostrare che la forma proposta come “attiva”, P-5-P o PLP, sia più sicura della piridossina ad alte dosi supplementari. I limiti EFSA valgono per tutte le forme di B6. Non trattare autonomamente una neuropatia già presente con B6: le prove sono insufficienti per sostenere la B6 da sola come trattamento generale della neuropatia.
Come agisce l’alimentazione
Metabolismo energetico
La vitamina B6 contribuisce al normale metabolismo energetico. [1]
Sistema nervoso
Funzione psicologica
La vitamina B6 contribuisce alla normale funzione psicologica. [1]
Affermazioni ed evidenze
La vitamina B6 contribuisce alla normale sintesi della cisteina. [1]
Questa indicazione autorizzata può essere utilizzata solo per alimenti che soddisfano almeno le condizioni per l’indicazione nutrizionale «fonte di vitamina B6».
La vitamina B6 contribuisce al normale metabolismo dell’omocisteina. [1]
L’alimento deve soddisfare almeno le condizioni per l’indicazione «fonte di vitamina B6». L’indicazione riguarda il normale metabolismo, non la prevenzione delle malattie cardiovascolari.
La vitamina B6 contribuisce al normale metabolismo delle proteine e del glicogeno. [1]
Questa indicazione autorizzata può essere utilizzata solo per alimenti che soddisfano almeno le condizioni per l’indicazione nutrizionale «fonte di vitamina B6».
La vitamina B6 contribuisce alla normale funzione psicologica. [1]
L’alimento deve soddisfare almeno le condizioni per l’indicazione «fonte di vitamina B6». Questo non significa che assumere integratori aggiuntivi migliori il tuo umore o la tua concentrazione.
La vitamina B6 contribuisce alla normale formazione dei globuli rossi. [1]
L’alimento deve soddisfare almeno le condizioni per l’indicazione «fonte di vitamina B6». Non si tratta di un’indicazione sul trattamento dell’anemia.
La vitamina B6 contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario. [1]
L’alimento deve soddisfare almeno le condizioni per l’indicazione «fonte di vitamina B6». L’indicazione non promette un potenziamento delle difese oltre la normale funzione né una protezione dalle infezioni.
La vitamina B6 contribuisce alla riduzione della stanchezza e dell’affaticamento. [1]
L’alimento deve soddisfare almeno le condizioni per l’indicazione «fonte di vitamina B6». L’indicazione non significa che gli integratori di B6 risolvano ogni causa di stanchezza.
La vitamina B6 contribuisce alla regolazione dell’attività ormonale. [1]
L’alimento deve soddisfare almeno le condizioni per l’indicazione «fonte di vitamina B6». Non si tratta di un’indicazione sul trattamento dei disturbi ormonali.
La vitamina B6 è una vitamina idrosolubile che comprende sei composti correlati. [3]
Comprende piridossina, piridossale e piridossamina, insieme alle rispettive forme fosforilate. Il piridossal-5′-fosfato (PLP) e il piridossamina-5′-fosfato (PMP) sono forme coenzimatiche attive.
Una parte della vitamina B6 naturalmente presente negli alimenti vegetali si trova in forme glicosilate con minore biodisponibilità. [3]
Questo riguarda, tra gli altri, frutta, verdura e cereali. Gli alimenti vegetali possono comunque contribuire al tuo apporto di vitamina B6; il dato non permette di attribuire un’unica percentuale di assorbimento a tutti gli alimenti vegetali.
L’EFSA stabilisce apporti di riferimento per la popolazione di 1,6 mg al giorno di vitamina B6 per le donne adulte e 1,7 mg al giorno per gli uomini adulti. [4]
L’apporto di riferimento è di 1,8 mg al giorno in gravidanza e 1,7 mg al giorno durante l’allattamento. I valori riguardano l’apporto giornaliero totale, non la dose di un integratore né il tuo fabbisogno individuale esatto. Alcuni valori sono stati ricavati per estrapolazione.
La carenza isolata di vitamina B6 è poco comune; uno stato nutrizionale inadeguato di B6 si presenta spesso insieme a livelli bassi di altre vitamine del gruppo B. [3]
Tra queste rientrano i folati e la vitamina B12. Questo dato generale non permette di stabilire se tu abbia una carenza.
Un apporto eccessivo di vitamina B6 può danneggiare i nervi periferici. [2]
Il rapporto causale con la neuropatia periferica è ben documentato. L’idrosolubilità non rende innocui gli integratori ad alto dosaggio. La sensibilità individuale e il tempo necessario alla comparsa dei sintomi variano.
Nel 2023 l’EFSA ha stabilito un livello massimo tollerabile di assunzione di vitamina B6 di 12 mg al giorno per gli adulti, anche in gravidanza e durante l’allattamento. [2]
Il valore comprende insieme alimenti e integratori e tutte le forme di vitamina B6. Per i bambini valgono limiti inferiori specifici per età. È un limite di sicurezza per l’assunzione a lungo termine, non un obiettivo da raggiungere né una soglia precisa oltre la quale iniziano i danni ai nervi.
Avvertenze di sicurezza
Effetto collaterale
Un eccesso di vitamina B6 può danneggiare i nervi
Un apporto eccessivo di B6, soprattutto con integratori ad alte dosi assunti a lungo, può causare neuropatia sensitiva periferica. I sintomi possono comprendere formicolio, bruciore o intorpidimento di mani e piedi e problemi di coordinazione. Se compaiono, sospendi gli integratori di B6 non prescritti e richiedi una valutazione medica tempestiva; per quelli prescritti, contatta il medico. Il recupero può essere incompleto. [2][6][7]
Attenzione
Somma la B6 di tutti gli integratori
Se usi integratori, controlla la presenza di B6 anche nei multivitaminici e nei prodotti con magnesio o zinco. TGA segnala neuropatie con apporti supplementari inferiori a 50 mg al giorno e con più prodotti assunti insieme. Queste segnalazioni non indicano quanto spesso si verifichino danni a una certa dose; 50 mg non sono una soglia di sicurezza. [6]
Limite massimo · Adulti
Limite superiore EFSA per adulti: 12 mg al giorno
EFSA stabilisce per gli adulti un limite superiore tollerabile di 12 mg di B6 al giorno, anche in gravidanza e durante l'allattamento. Si riferisce all'apporto totale abituale da alimenti, alimenti fortificati e integratori e comprende tutte le forme di B6. Non è un obiettivo di assunzione consigliato né un limite generale per le terapie sotto controllo medico. [2]
Limite massimo
Lattanti e bambini hanno limiti superiori più bassi
I limiti EFSA per l'apporto totale giornaliero sono: 2,2 mg a 4–6 mesi, 2,5 mg a 7–11 mesi, 3,2 mg a 1–3 anni, 4,5 mg a 4–6 anni, 6,1 mg a 7–10 anni, 8,6 mg a 11–14 anni e 10,7 mg a 15–17 anni. Non dare ai bambini prodotti ad alte dosi destinati agli adulti senza indicazione medica. Questi valori non sono apporti raccomandati. [2]
Attenzione
Le forme “attive” di B6 non sono dimostrate più sicure
Se assumi B6 come piridossal-5′-fosfato, chiamato anche P-5-P o PLP, valgono gli stessi limiti EFSA. Le prove non bastano a dimostrare che questa forma sia più sicura della piridossina ad alte dosi supplementari. Essere idrosolubile non impedisce la tossicità. [2]
Effetto collaterale
Altri possibili disturbi da apporto eccessivo
Con apporti eccessivi di B6 sono stati descritti anche nausea, bruciore di stomaco, fotosensibilità e lesioni cutanee dolorose. Non sono disponibili stime affidabili della frequenza; non si tratta di effetti tipici del normale consumo di alimenti. [3]
Interazione
Interazione con levodopa senza carbidopa o benserazide
Se assumi levodopa senza carbidopa o benserazide, la piridossina supplementare può ridurne l'effetto. Concorda gli integratori di B6 con il medico. Un inibitore periferico della decarbossilasi previene questa interazione, che non va quindi estesa a tutte le combinazioni di levodopa. [8]
Interazione
Carbidopa/levodopa può essere associata a carenza di B6
Durante la terapia con carbidopa/levodopa può comparire una carenza di B6, talvolta associata a crisi convulsive. Il controllo medico dello stato della B6 può essere opportuno, soprattutto con dosi elevate o sospetta carenza. Integra la B6 quando indicato dal medico, senza scegliere autonomamente dosi elevate. [9]
Interazione
Dosi elevate di B6 possono influire su alcuni farmaci antiepilettici
Se assumi fenitoina o fenobarbital, concorda gli integratori di B6 con il medico. Alcuni studi hanno rilevato una riduzione delle concentrazioni dei farmaci con 200 mg di B6 al giorno. Non è noto se dosi inferiori abbiano lo stesso effetto; 200 mg superano ampiamente il limite EFSA. [3][2]
Interazione
Alcuni antiepilettici possono ridurre lo stato della B6
Valproato, carbamazepina e fenitoina possono aumentare la degradazione della B6 e ridurne lo stato nutrizionale. Se assumi uno di questi farmaci, valuta con il medico l'eventuale necessità di integrazione. Questo non giustifica l'uso preventivo di B6 ad alte dosi. [3]
Interazione
Concorda la B6 durante la terapia con cicloserina o isoniazide
La cicloserina aumenta la perdita di B6; un'integrazione controllata può aiutare a prevenire la neurotossicità associata. La B6 viene usata anche per la neurite periferica associata all'isoniazide. Se ricevi uno di questi farmaci, lascia che il team curante stabilisca necessità, dose e durata. [3][10]
Interazione
La teofillina può essere associata a bassi livelli di B6
Chi assume teofillina può avere livelli di B6 più bassi, che potrebbero contribuire a effetti avversi neurologici. Valuta con il medico un'eventuale carenza o integrazione, anziché assumere autonomamente B6 ad alte dosi. [3]
Controindicazione
Evita il prodotto in caso di allergia nota
Se hai un'ipersensibilità nota alla piridossina o a un componente di un medicinale con B6, non usare quel prodotto. Controlla la composizione e le informazioni specifiche. Non è un motivo generale per evitare gli alimenti contenenti B6. [10]
Attenzione
Valuta individualmente l'integrazione nelle malattie renali
Livelli bassi di B6 possono verificarsi nelle malattie renali, durante la dialisi o dopo un trapianto renale. Fai valutare dal medico l'eventuale necessità di integrazione. Un rischio maggiore di carenza non rende automaticamente appropriate o sicure dosi elevate di B6. [3]
Attenzione
Non trattare autonomamente una neuropatia con B6
Se hai già una neuropatia, assumere più B6 non è automaticamente utile. Le prove non bastano a sostenere la B6 da sola come trattamento generale della neuropatia, mentre un eccesso può danneggiare i nervi. Fai valutare la causa e un'eventuale carenza. [7]
Attenzione · Donne in gravidanza
Concorda con il medico le dosi medicinali più elevate in gravidanza
La gravidanza non è una controindicazione generale alla B6. Il limite EFSA per l'apporto totale abituale resta di 12 mg al giorno. Usa medicinali a dosi più elevate solo dopo una valutazione medica del prodotto specifico; anche durante l'allattamento è importante un consiglio mirato al prodotto. [2][10]
Presente in
Domande frequenti
A cosa serve la vitamina B6?
La vitamina B6 contribuisce al normale metabolismo energetico e al normale funzionamento del sistema nervoso e del sistema immunitario. Sostiene anche il normale metabolismo delle proteine e del glicogeno; gli integratori aggiuntivi non ti danno automaticamente più energia se ne assumi già abbastanza.
Di quanta vitamina B6 hai bisogno ogni giorno?
L’EFSA indica apporti di riferimento di 1,6 mg al giorno per le donne adulte e 1,7 mg per gli uomini adulti. In gravidanza il valore è di 1,8 mg, durante l’allattamento di 1,7 mg al giorno. Questi valori riguardano l’apporto totale, non la dose di un integratore né il tuo fabbisogno individuale esatto.
Troppa vitamina B6 può fare male?
Sì: un apporto eccessivo può danneggiare i nervi periferici e causare, per esempio, formicolio, bruciore o intorpidimento di mani e piedi. Il limite superiore EFSA per gli adulti è di 12 mg al giorno da alimenti e integratori insieme, anche in gravidanza e durante l’allattamento. Non è un obiettivo da raggiungere né una soglia precisa oltre la quale iniziano i danni ai nervi.
A cosa devi fare attenzione se prendi più integratori?
Controlla la presenza di vitamina B6 anche nei multivitaminici e negli integratori di magnesio o zinco, e somma le quantità delle rispettive dosi giornaliere. Il limite EFSA di 12 mg al giorno per gli adulti riguarda l’apporto totale, alimenti inclusi, non ciascun integratore separatamente.
La forma “attiva” P-5-P è più sicura della piridossina?
Le prove non bastano a dimostrare che il piridossal-5′-fosfato, chiamato anche P-5-P o PLP, sia più sicuro della piridossina ad alte dosi supplementari. I limiti superiori EFSA valgono per tutte le forme di vitamina B6.
Fonti
- 01European Commission · 2012Commission Regulation (EU) No 432/2012 establishing a list of permitted health claims made on foods, other than those referring to the reduction of disease risk and to children's development and healthApri la fonte
- 02EFSA Journal · 2023Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6DOI 10.2903/j.efsa.2023.8006
- 03National Institutes of Health, Office of Dietary SupplementsVitamin B6 - Health Professional Fact SheetApri la fonte
- 04EFSA Journal · 2016Dietary Reference Values for vitamin B6EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA)DOI 10.2903/j.efsa.2016.4485
- 05European Parliament and Council of the European Union · 2011Regulation (EU) No 1169/2011 on the provision of food information to consumersApri la fonte
- 06Therapeutic Goods AdministrationPeripheral neuropathy with supplementary vitamin B6 (pyridoxine)Apri la fonte
- 07Nutrients · 2023The role of vitamin B6 in peripheral neuropathy: a systematic reviewApri la fonte
- 08How to Optimize the Effectiveness and Safety of Parkinson’s Disease Therapy? – A Systematic Review of Drugs Interactions with Food and Dietary SupplementsApri la fonte
- 09European Medicines AgencyHopledo, INN-levodopa, carbidopa: public assessment reportApri la fonte
- 10Health Products Regulatory AuthorityPyridoxine medicine: Summary of Product CharacteristicsApri la fonte
- 11U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service – FoodData Central · 2019Bananas, raw (FDC ID 173944, SR Legacy)Apri la fonte
- 122019A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and ‘At-Risk’ IndividualsApri la fonte
- 132025Efficacy of B Vitamin Supplementation on Global Cognitive Function in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysisPubMed 40966571Apri la fonte
- 14BMJ · 1999Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic reviewApri la fonte
- 15Cochrane · 2017Homocysteine-lowering interventions (B-complex vitamin therapy) for preventing cardiovascular eventsApri la fonte
- 16CochraneNo evidence of benefit from vitamin B6 supplementation on mood or cognition of older people with normal vitamin B6 status or with vitamin B6 deficiencyApri la fonte
- 172023The effects of pyridoxine (vitamin B6) supplementation in nausea and vomiting during pregnancy: a systematic review and meta-analysisPubMed 36719452Apri la fonte
- 18Journal of the National Cancer Institute · 2017Vitamin B6 and Cancer Risk: A Field Synopsis and Meta-AnalysisApri la fonte
- 19Istituto Superiore di SanitàVitamina B6: a cosa serve, dove si trova, carenza e eccessiApri la fonte